2022军队文职护理专业内科护理学肝硬化讲解

肝硬化

(1)病理——假小叶;病因——病毒性肝炎(最常见)

(2)临床表现

①代偿期——乏力、食欲减退

②失代偿期——a.肝功减退：肝病面容;b.出血、贫血;c.内分泌紊乱(雌激素水平升高——肝掌、蜘蛛痣，男性女性化，女性闭经、不孕);d.门脉高压——脾大、侧支循环的建立和开放(食管下段和胃底静脉曲张;腹壁和脐周静脉曲张;e.痔静脉扩张)、腹水(最突出的临床表现)

(3)并发症

①最常见——上消化道出血(食管-胃底静脉曲张破裂引起)

②自发性腹膜炎——G-感染常见;金黄色葡萄球菌—脓液粘稠、无臭;大肠埃希菌——脓液稀薄、无臭

③肝性脑病——最严重并发症

④原发性肝癌——短期内出现病情迅速恶化、肝脏进行性增大

⑤肝肾综合征