四川2022部队文职临床医学常考知识系列单选讲解

材料一：女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L，诊断为缺铁性贫血。

45.下列致病原因中，最不可能的是( )。

A.月经过多

B.消化道失血

C.偏食

D.需铁量增加

【答案】D

【解析】缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年，因此贫血病因可能是消化道失血。患者为25岁未婚女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女，而患者为成年未婚女性，因此贫血的病因最不可能是铁需求量增加。

46.该患者最不适宜的处理是( )。

A.口服琥珀酸亚铁

B.肌肉注射右旋糖酐铁

C.口服稀盐酸

D.浓缩红细胞输注

【答案】C

【解析】缺铁性贫血的首选治疗是口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁。若口服铁剂不能耐受，可肌肉注射右旋糖酐铁。若严重贫血，可输注浓缩红细胞。患者有十二指肠溃疡病史，不宜口服稀盐酸。