上海2022军队文职考试临床医学模拟多选题解析

材料八：女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。

71.该患者所患疾病需与以下哪些疾病鉴别( )。

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性肺动脉栓塞

D.急性阑尾炎

E.主动脉夹层分离

【答案】ABCE

【解析】患者老年女性，10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV，考虑急性心肌梗死，需与以下疾病鉴别：心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症(急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等)、主动脉夹层分离。

72.下列属于心力衰竭常见诱因的是( )。

A.心律失常

B.肺部感染

C.扩张型心肌病

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

E.血容量增加

【答案】ABE

【解析】心力衰竭诱因：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗或情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其他疾病。扩张型心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病属于心力衰竭的病因而不是诱因。