重庆2022军队文职考试临床医学多选练习讲解

材料十：男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。考虑为肠梗阻。

75.关于本病描述正确的为( )。

A.该患者为低位完全梗阻

B.梗阻远端肠内容物减少或消失

C.肠梗阻经常伴发气腹

D.肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E.高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁，腹胀明显

【答案】ABD

【解析】该患者近3天无肛门排气排便，呕吐物有粪便臭味，提示有低位性完全梗阻。高位梗阻呕吐物为胃内容物，呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征。气腹是腹腔内存在游离气体的现象，多由胃肠道穿孔等所致。

76.肠梗阻按病因可分为( )。

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.慢性肠梗阻

D.痉挛性肠梗阻

E.血管性肠梗阻

【答案】ABDE

【解析】肠梗阻按原因可分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻(分为麻痹性和痉挛性)、血运性肠梗阻。