山西2022军队文职备考护理学重要考点练习

13.外科早期脱水出现口渴的是( )。

A.高渗性

B.低渗性

C.等渗性

D.水中毒

【答案】A

【解析】高渗性脱水，失水>失钠，Na+>150mmol/L，容易出现口渴。等渗性脱水和低渗性脱水，晚期才会出现口渴。因此，本体选A项。

14.代谢性酸中毒的原因是( )。

A.利尿剂的使用

B.碱性物质排出减少

C.酸性物质增多

D.低钾血症

【答案】C

【解析】代谢性酸中毒是指固定酸增多和(或)HCO3-丢失引起的pH下降，以血浆HCO3-原发性减少为特征，是临床上常见的酸碱平衡紊乱类型。发生原因有(1)酸性代谢产物增多：如严重损伤、腹膜炎、高热或休克等;(2)酸性物质排出减少：如肾小管功能障碍或用肾毒性的药物影响H+的排出;(3)碱性物质丢失过多：如腹泻、肠瘘、胆瘘等。因此，本题选C项。

15.腹膜透析的禁忌证是( )。

A.妊娠初期

B.腹部手术3日内

C.肥胖

D.营养不良

【答案】B

【解析】腹膜透析对的绝对禁忌证有：各种腹壁、腹膜及腹腔严重病变，导致腹膜透析管置入困难、腹膜的超滤和转运功能降低或腹膜透析无法进行。相对禁忌证：腹腔内有新鲜异物(新置入的血管假体)，腹部手术3天内，腹腔有引流管，有局限性炎性病灶，肠梗阻，椎间盘疾病，严重的全身血管病变致腹膜滤过功能下降，晚期妊娠，腹腔内巨大肿瘤，巨大多囊肾，严重肺功能不全，硬化性腹膜，不合作和精神障碍者，过度肥胖和严重营养不良，高分解代谢等。因此，本题选B项。

16.乳腺癌患者做手术切除，术前担心，害怕丈夫不认同自己，护士应该( )。

A.告诉患者目前手术是最好的方式，丈夫一定会理解自己的

B.转移话题

C.沉默

D.告诉患者没有其他治疗方式，不做手术是不行

【答案】A

【解析】对于乳腺癌患者，要向病人和家属解释手术的必要性和重要性，请曾接受过类似手术且痊愈者进行现身说法，帮助病人度过心理调试期。告诉病人行乳房重建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心。对已婚的女性，应同时对其丈夫进行心理辅导，使之逐渐接受妻子手术后身体意象的改变，鼓励夫妻双方坦诚相待，取得丈夫的理解、关心和支持。因此，本题选A项。