2022军队文职护理专业内科护理学消化性溃疡

消化性溃疡

(1)临床表现——慢性、周期性、节律性上腹痛

胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛比较

	胃溃疡	十二指肠溃疡
机制	保护因素减弱	侵袭因素减弱
疼痛性质	烧灼或痉挛感	钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可仅饥饿样不适感
疼痛发作时间	餐后1小时疼痛—餐前缓解—进餐后1小时再痛，午夜痛少见	餐前痛—进餐后缓解—餐后2~4小时再痛—进食后缓解，午夜痛多见
一般规律	进食-疼痛-缓解	疼痛-进食-缓解
好发部位	胃窦、胃小弯	球部

(2)并发症

①上消化道出血——呕吐咖啡色胃内容物，排出黑色柏油样黑便

②穿孔——突然刀割样剧烈疼痛，立即做立位的腹部X线片(膈下游离气体)

③幽门梗阻——呕吐隔夜宿食;低钾性碱中毒

④癌变——粪便隐血试验持续阳性

(3)药物护理

①H2受体拮抗药(西咪替丁)——乏力、头晕、嗜睡和腹泻

②质子泵抑制药(奥美拉唑)——抑酸最强，餐前空腹服用,避免食物干扰

③铋剂——餐前半小时服(酸性环境中方起作用)，黑便、牙齿舌头染黑

④硫糖铝——餐前1小时服用

⑤多潘立酮——餐前1小时服用，避免与阿托品同服

⑥氢氧化铝、铝碳酸镁——餐后1～2小时服用，避免与牛奶同服