气胸
损伤性气胸
闭合性气胸 | 开放性气胸 | 张力性气胸 | ||
病理 | 共同点 | 胸腔有气,肺萎缩、纵膈移向健侧 | ||
特点 | 轻 胸膜已闭、气体不再出入 | 重 胸膜未闭、气体随呼吸出入纵膈扑动 | 特重 胸膜形成活瓣、气体随呼吸不断进入,压力不断增高,纵膈严重移位、皮下气肿 | |
临床表现 | 共同点 | 胸闷、呼吸困难、胸部叩诊鼓音、听诊呼吸音减弱或消失 X线:胸腔积气、肺萎缩、纵膈移向健侧 | ||
特点 | 轻 肺萎缩30%以下无表现 | 重 胸壁伤口气体出入 | 特重 进行性加重 | |
急救和治疗 | 少量气体不需治疗 大量气体穿刺抽气 必要时胸膜腔闭式引流,抗生素 | 急救封闭伤口,变开放为闭合穿刺抽气 治疗清创、胸膜腔闭式引流,抗生素 | 急救立即穿剌排气 治疗胸膜腔闭式引流 必要时剖胸探查,抗生素 |