钾代谢异常
| 低钾血症 | 高钾血症 | |
| 血钾 | ＜3.5mmol/L | ＞5.5mmol/L |
| 病因 | 长期禁食 排钾性利尿剂的应用 K+向细胞内转移 碱中毒 | 摄入太多、库存血 保钾性利尿剂、肾排钾功能减退 K+由细胞内移出：溶血、挤压伤综合征 酸中毒 |
| 临表 | 最早—肌无力 四肢→躯干→呼吸肌 腱反射↓ | 无特殊。肢软、神志改变 心动过缓、心律不齐 |
| ECG | T波降低变宽，双相倒置 ST下移，QT间期延长、U波 | 早期T波高尖，QT间期延长 后出现QRS增宽，PR间期延长 |
| 合并 | 碱中毒、反常性酸性尿 | 酸中毒、反常性碱性尿 |
| 处理原则 | 补钾＜40mmol(3g)/L 补钾＜20mmol/h 每天40～80mmol(3～6g) | 5%NaHCO3 60～100ml 25%葡萄糖100～200ml+胰岛素 阳离子交换树脂、透析 |
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